Quando um exame clínico deve ser realizado, é realizado o processo de anamnese. Mas o que é isto? É um método que utiliza o questionamento para conhecer o doente, as suas doenças atuais, elementos familiares, aspetos ambientais e pessoais que afetaram a sua história médica nutricional.
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Em que consiste a anamnese?
Este é o processo em que o médico recolhe informações sobre a doença através de um diálogo com o paciente utilizando um formulário. Para obter esta informação, é necessário perguntar sobre o estilo de vida e história familiar do paciente, de modo a estabelecer um diagnóstico do problema a ser tratado.
A partir disto, é possível detetar os sintomas e fornecer tratamento para a patologia sofrida pelo paciente. Para o fazer, é essencial estar consciente que a pessoa diz, como o diz e a sua comunicação não verbal.
Como deve ser realizada a anamnese?
Para realizar uma anamnese correta, é necessário recolher uma série de dados que nos permitam fazer o melhor diagnóstico possível da doença do paciente.
Ao questionar, a fiabilidade do informante, a utilidade dos dados que fornecerá e a sua validade deve ser avaliada. Especificamente, devem ser fornecidas as seguintes informações:
- Identificação: Esta secção inclui os principais dados do paciente, tais como nome, apelido, idade, sexo e morada do paciente. O local de nascimento, tipo de pele, estado civil, escolaridade, ocupação e muito mais podem também aparecer nesta secção.
- Motivo da consulta: É dada atenção a frases referentes a queixas, queixas, queixas, enfermidades ou principais razões pelas quais o paciente vai a uma consulta médica.
- História da doença atual: A razão da consulta deve ser escrita, uma vez que é um consentimento essencial para compreender plenamente a situação. Isto mostrará como e quando a doença surgiu na vida do paciente ou nos momentos em que ela aparece.
- História pessoal: Isto inclui doenças pediátricas, história patológica pessoal, alergias e intolerâncias. Também imunizações, operações, hospitalizações anteriores, testes médicos anteriores, doações de sangue e transfusões. Assim como a história gineco-obstetrícia e hábitos tóxicos, dietéticos, de sono e de exercício.
- História familiar: O paciente tem de especificar a idade, sexo, doenças e causas de morte de cada um dos membros da família imediata.
- História psicossocial: Este é um resumo dos dados obtidos no início da anamnese, e outros dados relevantes para compreender o paciente, diagnosticar problemas e determinar o tratamento adequado.
O que é uma anamnese nutricional?
O anamnese nutricional é uma forma que contém toda a informação relevante para cada paciente. O conteúdo deve ser relevante para definir o perfil fisiológico e os aspetos que podem interferir diretamente com o funcionamento metabólico do paciente.
O objetivo deste formulário é que o nutricionista conheça bem os seus pacientes, sem ter de fazer perguntas que já tenham sido feitas. Desta forma, o tempo de consulta não é prolongado e o resultado é alcançado mais rapidamente.
Qual é a função da história nutricional?
Para poder escolher o tratamento e os comportamentos mais adequados, é essencial que o nutricionista tenha uma história nutricional. A partir da informação recolhida nesta entrevista, ele/ela poderá conseguir identificar as necessidades do paciente e fornecer soluções. Com isto em mente, outras funções e vantagens de ter uma história clínica na nutrição são:
- Ajuda a otimizar o tempo de consulta, uma vez que o profissional faz uma avaliação destinada a identificar rapidamente o problema do paciente.
- Proporciona mais conhecimentos sobre o paciente, o que permite escolher intervenções mais adequadas.
- Permite resultados mais rápidos ao fornecer dados importantes que são recolhidos em software apropriado.
- Ajuda a identificar os principais riscos para a saúde.
- Aumenta o nível de satisfação do paciente ao identificar o problema mais rapidamente e ao propor soluções mais eficientes.
O que irá aprender com uma formação em dietética e nutrição?
Com o nosso Mestrado em Dietética e Nutrição e Coaching Nutricional aprenderá a realizar uma boa consulta nutricional, com todas as funções e objetivos que a anamnese propõe. Para o fazer, aprenderá:
- Como fazer uma avaliação do estado nutricional
- Os aspetos fundamentais de uma anamnese
- História clínica
- Dados sócio-económicos e psicossociais, e estilo de vida
- História dietética e hábitos alimentares
- Atividade física
- Estudo antropométrico e composição corporal
- Protocolo de preparação
- Material antropométrico
- Medidas básicas
- Parâmetros bioquímicos
- Proteínas somáticas (corpo/músculo)
- Proteínas viscerais
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